Un estudio publicado en JAMA encontró que reducir el sodio en la dieta redujo significativamente la presión arterial en la mayoría de los adultos de mediana edad y ancianos, independientemente del estado de hipertensión y el uso de medicamentos para la hipertensión, después de solo 1 semana.1
Si bien se sabe que la ingesta de sodio afecta la presión arterial, las respuestas variables de la presión arterial dentro de un individuo a la ingesta de sodio, o la sensibilidad a la sal de la presión arterial, contribuyen al debate sobre las recomendaciones dietéticas de sodio. El estudio cruzado de orden de dieta asignado prospectivamente tuvo como objetivo examinar la distribución de la respuesta de la presión arterial individual al sodio en la dieta, las diferencias de presión arterial entre los participantes asignados a consumir primero una dieta alta o baja en sodio, y si estos resultados variaron según la sangre inicial. .presión y el uso de medicamentos para reducir la presión arterial.
“En el estudio, los participantes de mediana edad y ancianos redujeron su consumo de sal en aproximadamente 1 cucharadita al día en comparación con su dieta habitual. El resultado fue una disminución de la presión arterial sistólica de aproximadamente 6 milímetros de mercurio (mm Hg), que es comparable al efecto producido por un medicamento de primera línea comúnmente utilizado para la presión arterial alta”, Deepak Gupta, MD, profesor asociado de medicina. . en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt y co-investigador principal, dijo en un comunicado.2
Medición de la presión arterial | Crédito de la imagen: interstid – stock.adobe.com
Medición de la presión arterial | Crédito de la imagen: interstid – stock.adobe.com
La presión arterial alta daña las arterias con el tiempo al reducir su elasticidad, lo que disminuye el flujo de sangre y oxígeno al corazón y contribuye a las enfermedades cardíacas. La hipertensión también es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular, enfermedad renal y otras afecciones crónicas.3 En los adultos de mediana edad y ancianos en los Estados Unidos, la ingesta promedio estimada de sodio excede las recomendaciones nacionales e internacionales, y las muertes atribuidas a la ingesta elevada de sodio han aumentado en últimos años.1 La recomendación de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) es no más de 2300 mg de sodio por día, pero avanza hacia una meta de 1500 mg por día.4
El estudio inscribió a 213 personas de entre 50 y 75 años entre abril de 2021 y febrero de 2023. La cohorte incluyó personas con presión arterial normal (25%), presión arterial alta controlada (20%), presión arterial alta no controlada (31%), y presión arterial alta no tratada (25%).1
Todos los participantes asistieron inicialmente a una visita inicial sin cambiar su dieta habitual, luego completaron dietas altas y bajas en sodio durante 1 semana. La dieta alta en sodio agregó aproximadamente 2200 mg de sodio a las dietas habituales de los participantes, y la dieta baja en sodio incluyó aproximadamente 500 mg de sodio total por día. Los investigadores utilizaron monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24 horas y recolecciones de orina de 24 horas para evaluar el cumplimiento de la dieta.
Los resultados principales incluyeron la presión arterial sistólica y diastólica ambulatoria promedio de 24 horas, la presión arterial media y las diferencias en la presión del pulso después de 1 semana. Los autores observaron que las dietas habituales de los participantes ya eran ricas en sodio, con una mediana de 4,45 gramos por día (RIC, 2,57-6,93).
En general, el 73,4% de las personas experimentaron una disminución en la presión arterial media con la dieta baja en sodio en comparación con la dieta alta en sodio. Con una disminución de la presión arterial media de 5 mm Hg o más como umbral, el 46% de los participantes fueron clasificados como “sensibles a la sal”.
La mediana de las medidas de presión arterial sistólica fue de 125, 126 y 119 mm Hg cuando los participantes consumieron dietas habituales, altas en sodio y bajas en sodio, respectivamente. La diferencia media intraindividual en la presión arterial media fue de 4 mm Hg (RIQ, 0-8 mm Hg; P < 0,001) y no hubo diferencias significativas en los subgrupos de estado de hipertensión.
La diferencia media en la presión arterial sistólica fue de 8 mm Hg entre los individuos asignados a una dieta alta en sodio y baja en sodio (IC del 95 %, 4 a 11 mm Hg; P < 0,001). Los subgrupos estratificados por edad, sexo, raza, hipertensión, presión arterial inicial, diabetes e índice de masa corporal mostraron diferencias similares en la presión arterial sistólica media entre las dietas altas y bajas en sodio. El 9,9% de los participantes que consumían dietas altas en sodio y el 8,0% de los participantes que consumían dietas bajas en sodio informaron eventos adversos.
