La enfermedad celíaca es una condición en la que el cuerpo no puede procesar adecuadamente el gluten. Se conoce principalmente como un trastorno gastrointestinal, pero también puede provocar diversos problemas neurológicos y psiquiátricos. A menudo, los niños reciben diagnósticos de síntomas neurológicos, como epilepsia, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), síndrome de piernas inquietas (SPI) y neuropatía periférica, sin identificar la causa fundamental.
Recientemente, un equipo de investigadores se propuso revisar las manifestaciones patológicas de los trastornos neuropsiquiátricos relacionados con el gluten y el impacto de una dieta sin gluten en los niños. El equipo de investigación incluyó a Prajwala Nagarajappa, Sree Mahathi Chavali y Maneeth Mylavarapu.
Muchos de estos pacientes pediátricos experimentan síntomas neuropsiquiátricos sin causa aparente. Sin embargo, estos síntomas podrían estar relacionados con la enfermedad celíaca, ya que los estudios muestran que los niveles de anticuerpos podrían ser indicadores. Lo sorprendente es que estas manifestaciones neurológicas a menudo pueden controlarse, o incluso eliminarse, con una dieta libre de gluten.
Revisión exhaustiva de la literatura sobre manifestaciones neuropatológicas y el impacto de una dieta libre de gluten
Para explorar estas cuestiones, los investigadores realizaron una revisión exhaustiva de la literatura y obtuvieron estudios de las principales bases de datos como PubMed y Google Scholar. Buscaron estudios que proporcionaran datos a nivel individual sobre las manifestaciones neuropatológicas y el impacto de una dieta sin gluten en los síntomas extraintestinales de la enfermedad celíaca. Su protocolo de investigación fue registrado en el Registro Prospectivo Internacional de Revisiones Sistemáticas (PROSPERO).
Los criterios de inclusión cubrieron estudios prospectivos, estudios observacionales e informes de casos sobre pacientes pediátricos con enfermedad celíaca confirmada por biopsia, enfermedad celíaca serológicamente positiva, enfermedad celíaca con síntomas neuropsiquiátricos e investigaciones que informaran sobre los efectos de una dieta sin gluten. Después de una estricta evaluación de la calidad para garantizar un sesgo mínimo, se incluyeron 20 estudios para su discusión.
En seis estudios, los pacientes con síntomas neuropsiquiátricos tuvieron hallazgos serológicos positivos y resultados de biopsia más graves. Siete estudios exploraron la influencia positiva de una dieta sin gluten y cinco de ellos informaron resultados estadísticamente significativos.
Los hallazgos de este estudio subrayan el papel del gluten en la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos de la enfermedad celíaca. La investigación indica firmemente que una dieta sin gluten puede afectar significativamente el pronóstico de esta enfermedad. Además, los síntomas neuropsiquiátricos sin manifestaciones gastrointestinales acompañantes se observan con mayor frecuencia en pacientes pediátricos. El estudio proporciona evidencia clara de una asociación sustancial entre el gluten y diversas afecciones neurológicas, incluidas la neuropatía, el TDAH, la epilepsia y el SPI. Estas condiciones pueden potencialmente beneficiarse de una dieta sin gluten.
Teniendo en cuenta estos conocimientos, el estudio sugiere que las directrices deberían incorporar una combinación de técnicas serológicas, de biopsia y de imágenes para la detección temprana y el inicio de una dieta sin gluten.
Además, la investigación apoya la introducción de una dieta sin gluten como medida preventiva primaria en la población pediátrica. Al abordar la importancia del gluten en las afecciones neurológicas pediátricas, este estudio tiene como objetivo crear conciencia sobre esta enfermedad, frecuentemente mal diagnosticada pero manejable.
